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西醫有心電圖儀,中醫為什麼不開發脈診圖儀呢? 2021-06-02
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作者丨掙脫枷鎖的囚徒丨西醫有心電圖,中醫為啥不能有脈診圖?西醫不僅有心電圖儀,更有脈診圖儀。而且,脈診儀還是心電圖儀的先驅,已經有數百年的歷史。只不過,不為題主(注)所知,當然也不歸中醫所有而已。(注:這篇文章是作者掙脫枷鎖的囚徒所撰寫的一篇解答,所解答的提問便是本文標題,這里的“題主”指提問者。)實際上,今天我們使用的腕式電子血壓計,就屬于脈診圖儀的衍生品。丨脈診,并非中醫獨有脈搏,作為人體的一種重要體征,不僅被古代中國醫學所重視,脈診更是幾乎所有傳統醫學探知疾病的主要方法之一。對于脈診的“精益求精”,很多傳統醫學一點都不比中醫遜色,甚至演繹出諸如中醫懸絲診脈這類的神跡。其中,阿拉伯醫學中就有兩項軼聞的神奇與中醫脈診相比不遑多讓。其中之一,就是阿拉伯醫圣阿維納森(公元980-1037)的所謂“情人脈”神技:據傳,阿維納森可以通過給女性診脈同時問一些問題而找出與該女性通奸的奸夫。從現代醫學視角來審視,阿維納森的手指頭大概是世界上最早的測謊儀了吧。另一則軼聞完全是中醫懸絲診脈的克隆:據傳,比阿維納森稍晚的一位醫生經常吹牛說,他只需要將一根絲線捆綁在病人手腕上,然后通過感覺絲線的振動就能給病人做診斷。有人為了戳破他的牛皮,將絲線一端捆綁在藏匿于簾后面的一頭牛的蹄子上。但是,這種惡作劇根本完全沒有難倒這位神醫,他稍作沉吟就給出了:“簾后原本只是一頭食草的畜生。”丨威廉·哈維的血液循環理論為脈診儀提供了基礎我們都知道,威廉·哈維(1578-1657)的血液循環理論是顛覆以蓋倫和阿維納森為代表的傳統西醫體液學說的最強有力的“長柄大錘”之一。這一理論認為,動脈搏動是左心室收縮推動血液壓力傳播的結果,動脈搏動不僅是血液對血管壁的沖擊而且是一種沿著動脈壁傳播的波。丨脈診儀的發明與發展基于這一理論,早在17世紀就有醫生開始探索使用機械來測定和研究人的脈搏。最開始測量的人的脈率。一些醫生通過觀察一個人一天內不同時間,不同身高人等狀況下的脈率進行量化研究。其中一位醫生通過對一百多名六英尺左右身高士兵的研究發現,人正常脈率在每分鐘60到90之間——這也是有關人體正常心率的最早研究。到被稱為Herrison’s血壓計的發明,機械不僅可以測定脈率,還能客觀地記錄脈搏壓力、節律性等特征。Herrison在這種血壓計的幫助下對于多種疾病狀態的脈搏特征進行了觀察研究。隨著19世紀中葉波動曲線記錄儀的發明,開發脈診儀成為了可能。到1860年,法國生理學家艾蒂安馬雷在將血壓計與波形描記儀連在一起,成功開發出了如題圖所示的首臺脈診儀。隨后,又有人馬雷脈診儀進行進一步改進,增加了血壓記錄功能。通過這種脈診儀就可以獲得連續的脈搏搏動曲線,如下圖所示就是一位男性成年高血壓患者橈動脈脈搏波形。今天我們使用的血壓計的原理就是對脈搏記錄儀記錄到的動脈脈搏壓力進行量化的結果。所不同的是,水銀柱和壓力表式等使用聽診器的血壓計,與全自動電子血壓計才用了不同的傳感換能和算法方式而已。丨現代傳感技術可以記錄到以異常精準的脈搏波動圖,遠程“無絲診脈”就是個忽悠人的玩意早期的脈診儀原理仍然是直接的機械能轉換。在今天,使用電子傳感技術,可以制造出非常精準的脈搏記錄儀,并且可以將脈搏搏動圖與心電圖對照進行觀察,有助于某些疾病的診斷。對中醫脈診中一些有實證可靠的脈象都可以忠實記錄,比如下面所示的重脈、交替脈、奇脈等。

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