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最新消息| 減重手術并非整形手段 | 2021-06-30 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://sports.163.com/16/0820/11/BUTIOKG30005227R.html" 提問身體周刊記者許珈身體周刊：怎么知道是不是肥胖？張頻：診斷肥胖首先要正確測量自己的身高和體重，一般以體質量指數（體重指數，BMI）來表示，用體重的公斤數除以身高米的平方，比如你的身高165cm，體重100公斤，你的BMI就是＝100（1.651.65）＝36.73kgm2。那如何判斷你是否肥胖呢？簡單來說如果你的BMI超過25就是超重，大于27.5就是肥胖，如果你的BMI超過30就是中度肥胖，如果你的BMI超過35就是重度肥胖，所以上例BMI＝36.7是重度肥胖。此外有的人是以大肚子、腹部肥胖為主，即使你的BMI仍然在正常范圍內，如果你的腰圍男性>90cm，女性>80cm，也可以診斷為肥胖。當然除了這些客觀指標以外，還要看是否有肥胖的并發癥（代謝綜合征）：高血脂、高血壓、高胰島素血癥、高血糖、多囊卵巢、睡眠呼吸障礙，以及高尿酸、骨關節等問題。身體周刊：一旦肥胖就需要做手術？張頻：對于輕度肥胖的朋友建議首先嘗試節食運動，建立良好的生活習慣和健康的生活方式，包括戒煙戒酒，不熬夜，不吃夜宵，三餐定時，不吃垃圾食品，不喝飲料，多走路，不久坐，等等。對于中度肥胖要看具體情況，如果你已經嚴格控制飲食，但仍反復反彈或者合并有嚴重的代謝綜合征（兩項以上）建議你手術治療，而對于重度肥胖首先推薦減重手術。這也是獲得內外科的專家共識的。身體周刊：為什麼不建議低體重患者做手術？張頻：低體重患者手術只能刺激胰島素分泌，效果是否顯著就因人而異了。韓國率先開展了低體重的胃旁路手術，手術收益也僅是五五開。他們承擔更多的風險，因為影響吸收很容易造成營養不良，體重低于正常水平，甚至會有貧血等癥狀。雖然胃旁路是可逆的手術，仍需要嚴格地把握手術適應證，手術效果才能得到保證。確保手術安全的同時，患者收益大于風險時才會推薦手術。不能拿患者健康去博弈。身體周刊：手術對糖尿病有效嗎，哪些人能做？張頻：對于Ⅱ型糖尿病患者來說，目前藥物治療的達標率只有30%左右，手術治療Ⅱ型糖尿病的發現來源于減重手術，在接受減重手術以后發現超過80%的糖尿病患者都完全恢復正常，擺脫了降糖藥。目前臨床發現對于重度肥胖的糖尿病患者推薦首選手術治療，對于BMI>30的糖尿病患者推薦手術治療，如果你的BMI>27.5并且你的血糖控制不理想，可以考慮手術治療。在上海六院發現胃旁路手術治療糖尿病的總體完全緩解率超過80%，接受手術的糖尿病患者絕大多數都血糖恢復正常，完全擺脫藥物。對照研究表明單純藥物結合運動等保守治療沒有一例患者能完全正常的。當然在手術前醫生會對你進行胰島細胞功能的檢查，綜合考慮再決定你適合哪種糖尿病手術。身體周刊：肥胖和糖尿病手術怎么做？張頻：減重代謝手術是微創手術，在胃腸上施行手術，目前主要的減重降糖手術主要有：胃旁路術、袖狀胃切除術，以及袖狀胃切除基礎上的聯合十二指腸空腸吻合、空腸空腸旁路術、胃折疊術等。具體適合選擇什麼手術需要進行檢查，排除禁忌證，上海六院一般是收住院檢查。所有的手術都是在腹腔鏡下微創手術，手術是在腹部打3－5個1cm左右小孔，術后恢復后基本看不出來。身體周刊：住院時間長嗎？住院前要做哪些準備?張頻：總的住院時間7－10天，術后2－3天就可以出院回家，出院后建議正常上學工作，注意保護手術后的小刀口即可。在手術前一周，必須停止抗凝藥物（如阿司匹林等），以及一些特殊降壓藥物（利血平、降壓0號等）需要更換藥物，此外住院時醫生會根據你的具體用藥情況對你進行藥物調整以控制血糖、血壓等。手術時間一般需要避開月經經期。身體周刊：手術安全嗎？張頻：我們的手術是安全的，手術的并發癥以及意外情況發生率極低，比腹腔鏡膽囊切除術還低，但是就像喝水會嗆到一樣，也有一定的中彩機會，但是絕大多數的并發癥都是可以預防和治療的。腹腔鏡手術是微創，術后幾乎沒有疼痛，切口是5毫米至1厘米大小，所有人都能忍受。對了，手術是全麻，手術時完全不疼，睡一覺就好了。身體周刊：手術會影響生育嗎？張頻：肥胖才會影響生育，男性肥胖性功能受影響，精子活力下降，女孩子肥胖會有高胰島素血癥、多囊卵巢綜合征、月經稀發、痤瘡，以及其他疾病。而手術減重后治療了高胰島素血癥，多囊卵巢的治愈率90%以上，有許多人多年不孕都在術后妊娠成功，幸福地做了父母。沒結婚更應該早做手術，早做早獲益。30多歲手術后再懷孕的幾率大大下降。要知道，普通人35歲以后自然懷孕的幾率也不高。身體周刊：這個手術需要多少錢？ 關鍵字標籤：抽脂 Service UnavailableThe server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later. Additionally, a 503 Service Unavailable error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request. | |